ACTH刺激试验

定义

促肾上腺皮质激素刺激试验测量肾上腺对促肾上腺皮质激素(ACTH). 促肾上腺皮质激素(ACTH)是脑垂体分泌的一种激素，能刺激 肾上腺 释放一种叫做皮质醇的激素.

选择的名字

Test of adrenal reserve; Cosyntropin stimulation test; Cortrosyn stimulation test; Synacthen stimulation test; Tetracosactide stimulation test

如何执行测试

测试方法如下:

• 你的血被抽干了.
• 然后你接受ACTH的注射，通常是在你的肩膀肌肉中. ACTH可能是人造的(合成的)形式.
• 30分钟或60分钟后, 或两个, 这取决于你接受了多少ACTH, 你又要抽血了.
• 实验室会检查所有血样中的皮质醇水平.

你也可以做其他血液检查，包括 ACTH作为第一次血液检查的一部分. 除了血液检查，你可能还会有 尿皮质醇试验 or 尿17-酮类固醇测试这包括在a上收集尿液 24小时内. 有时，这项测试是为了测量一种叫做17-羟基黄体酮的不同激素.

如何准备考试

你可能需要在测试前12到24小时限制活动和吃高碳水化合物的食物. 你可能会被要求在考试前禁食6小时. 有时，不需要特别的准备. 你可能会被要求暂时停止服药, 比如氢化可的松, 哪些会干扰皮质醇血液测试.

考试的感觉如何

当针头插入抽血时，有些人会感到中度疼痛. 其他人只感到刺痛或刺痛. 之后，可能会有一些悸动或轻微的瘀伤. 这很快就会消失.

注射到肩部可能会引起中度疼痛或刺痛.

有些人在注射促肾上腺皮质激素后感到脸红、紧张或恶心.

为什么要进行测试

这个测试可以帮助确定你的肾上腺和脑垂体是否正常. 当你的医疗保健提供者认为你有肾上腺问题时，最常使用它, 如 艾迪生疾病, or 垂体功能不全. 它也被用来观察你的垂体和肾上腺是否从长期使用糖皮质激素药物中恢复过来, 如强的松或地塞米松.

正常的结果

预期ACTH刺激后皮质醇升高. ACTH刺激后的皮质醇水平应高于13至14微克/分升(358至386 nmol/L)，这取决于所使用的皮质醇测定类型和, 使用ACTH的剂量.

不同实验室的正常值范围可能略有不同. 一些实验室使用不同的测量方法或可能测试不同的标本. 与您的十大赌博平台排行榜谈谈您的具体测试结果的含义.

异常结果意味着什么

这个测试有助于发现你是否有:

• 急性肾上腺危机 (皮质醇不足时发生的危及生命的状况)
• Addison病(肾上腺不能产生足够的皮质醇)
• 垂体机能减退 (脑下垂体不能产生足够的激素，如ACTH)

风险

抽血没有什么风险. 静脉和动脉的大小因人而异, 从身体的一边到另一边. 从某些人身上采血可能比从其他人身上采血更困难.

其他与抽血相关的风险很小，但可能包括:

• 大出血
• 昏厥或感到头晕
• 多次穿刺定位静脉
• 血肿(皮肤下积血)
• 感染(任何时候皮肤破裂都有轻微风险)

参考文献

newwell - price JDC, Auchus RJ. 肾上腺皮质. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ编. 威廉斯内分泌学教科书. 14日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 15.

Torpy DJ, Bancos I, Husebye E. 肾上腺机能不全. In: Robertson RP, ed. DeGroot的内分泌学. 8日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 93.