ECMO的类型
ECMO有两种类型:
- 静脉(VA) ECMO. 用于心脏和肺部都有问题的人, VA ECMO同时连接静脉和动脉.
- 静脉静脉(VV) ECMO. 当这个问题只影响一个人的肺部时, VV ECMO连接一条或多条静脉, 通常在心脏附近.
USCF还使用了一种更小的便携式ECMO设备,它足够轻,可以由一个人携带,可以在救护车或直升机上运输, 使在紧急情况下提供体外氧合治疗成为可能.
ECMO过程
进行体外膜肺氧合需要外科手术,但通常是在病人的房间里进行的. 病人被镇静并给予止痛药和抗凝剂以减少血液凝固. 一名外科十大赌博平台排行榜, 由手术室小组协助, 将ECMO导管插入合适的血管. 然后进行x光检查以确保导管在正确的位置.
通常, 使用体外膜氧合泵的患者也将使用呼吸机, 一种机械呼吸支持装置, 什么能帮助肺部愈合. ECMO时, 病人将由受过专门训练的护士和呼吸治疗师监护, 还有外科十大赌博平台排行榜和手术团队. 因为病人注射了镇定剂,还插了呼吸管, 补充营养将通过静脉注射或鼻胃管提供.
支持体外氧合的药物
在进行体外膜肺氧合时,患者可能会接受某些药物治疗,包括:
- 用肝素预防血栓
- 抗生素预防感染
- 镇静剂可以减少运动,改善睡眠
- 利尿剂帮助肾脏排出液体
- 电解质来维持盐和糖的适当平衡
- 血液制品代替失血
取出ECMO装置
停止体外氧合需要外科手术切除导管. 在停止体外膜肺氧合治疗之前,通常要做多次检查,以确认心脏和肺部已经准备好了.
一旦ECMO套管(用于输送血液进出身体的管子)被移除, 这些血管需要修理. 这既可以在病人的房间也可以在手术室进行. 十大赌博平台排行榜会用小针线缝合放置管子的地方. 患者在整个过程中处于睡眠状态并受到监控.
即使在ECMO停止后,患者可能仍需要使用呼吸机.
ECMO的风险
ECMO确实存在风险,包括:
- 出血,是为了防止血液在管子里凝结而服用的药物
- 在管子进入身体的地方感染
- 输血问题,因为接受体外膜肺氧合的人接受的是血液制品
- 油管中形成的小血块或气泡
- 增加中风的机会